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A后四年
I'm not guilty，I'm not innocent，I was just trying to survive.
一晃眼，第四年。
这也意味着，作为一名携带者，我刚好整整服药一年。
继续这个系列，已经说不出什么活下去的大道理了，只是延续一种习惯，给自己一个交代。此刻甚好，也是对世界说，我仍然存在。
记得去年的文章里面提到，会在服药一段时间后，总结一下经验，谈谈感受，结果一拖就是一年。一直很忙，也总觉得没有积累令人信服的经验，无法提供准确的建议。到现在，不得不拿出来说道两句，毕竟要再不写这个，还真不知道今年这篇文章的主题该讲点什么。
去年第一次服药是9月19，距离初次检查第三周年。药物组合是替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）。这个组合算是现在国内最好的一线药物，三种药物各一片，每天服一次。比起使用齐多夫定的组合（一天两次）方便了不少。
替诺福韦（TDF）是世界卫生组织WHO艾滋病治疗指南推荐的艾滋病抗病毒一线药物。其耐受性好，主要副反应为肝功能异常，胃肠道反应，肾毒性。服用后会有可能出现肾功能不全、腹泻、恶心、呕吐、胃胀、头痛、衰弱的感觉。在服用替诺福韦后定期的肾功能血肌酐的检查还是很重要的，除此之外，定期的尿常规检查也非常必要。
拉米夫定，英文简称3TC，进口的商品名益平维，1995年11月被批准用于艾滋病的抗病毒治疗。是比较安全的药物，不良反应较少，而且程度轻微。但是，它也可以引起乳酸酸中毒（合并脂肪肝），有致命危险，只是发生率极低。同时拉米夫定也是治疗乙肝的主要药物。
依非韦仑：英文简称EFV，商品名施多宁。初次服用的头两周会出现头晕、头痛、夜梦多、注意力不集中等不良反应，伴随皮疹和肝损害。所以一般建议晚上睡前服用，对生活影响较小。不良反应持续时间不长，有的人几天后就会好转。
以上是官方对这三种药物的简要介绍，通过我的亲身试验以及与其他人交流来看，基本属实。不过最重要的是，副作用因人而异，有些人确实没什么反应，有的人则反应特别明显，这并不代表药效有区别。
没服药之前，也是听说过这些副作用，肯定希望自己尽量是没副作用的，但现实就是现实，我的反应与普通人无异，就如同大部分人，平淡的成为大概率的基石。
几乎所有服用这个组合的人都说过，吃药后会经常做梦，梦境相当真实，简而言之就是大脑兴奋，睡眠不好。
第一天，十点整服药后，便强迫自己上床睡觉，心里惴惴不安，不知道会发生什么稀奇古怪的事。一小时之后开始出现幻觉。整个人仿佛被外星人绑架了似的，置身在多维空间，眼睛看到一堆不合常理的颜色，线条，空间组合，似乎从任意一个位置都能展开一个新的抽象空间。意识处于半梦半醒之间，有时候会沉睡过去，进入那种的知觉，有时又能醒过来，切实的感觉到自己躺在燥热的凉席上，连我的身体都能清楚意识到大脑的极度兴奋，正在做着一个离奇的梦。我的形容是：仿佛嗑药嗑嗨了一般。到现在为止，我仍然分不清那究竟是我做的一个科幻的梦，还是药物对神经的刺激。幻觉持续了一个小时，慢慢消下去了，不知道是我太累睡着了还是真的恢复平静，总之是睡着了，谢天谢地。
第二个暂时的副作用就是皮疹，就如同过敏一般，身上某些部位长疹子，严重的人有可能全身都长。出现这种情况，如果一周不能消下去，需要及时和主治医师联系，严重的情况需要换药。
我的皮疹出现在服药的半个月之后，不算太夸张，部位只有手和手臂，再往上就没了。看起来就像被很多蚊虫叮咬的效果。面积较小，持续了半个月，也不算太长。期间服用了氯雷他定缓解症状。服药一年，只有这么一次出现皮疹。当然，我个人是有遗传性荨麻疹的，天气变化剧烈，衣服没跟上的时候，受点凉就会发病，不过这几年好像没有再出现过。
接下来就是漫长的显式副作用，无规律的头晕，出现在服药后两小时之后，快的情况一小时就出现了。我曾经打算实验其触发条件。根据一些朋友的经验，头晕多出现在晚饭过于油腻，或者吃的较晚（相对于服药时间）。但对于我来说，貌似一切发生的都很随机，无所谓吃的早或晚，油腻或者清淡，该晕的时候还是要晕，只是最近频率降低了不少。
头晕的感觉，就像是喝多了酒，但还没醉。脑袋晕沉沉的，很难进行思考，眼睛发胀，走路歪歪倒倒，恨不得马上扑倒床上睡过去。这也是绝大部分人选择晚上10点以后服药的原因，可以吃了就睡。眩晕袭来，根本没办法进行正常的工作，还是闭目养神比较好。
除此之外，便是隐性的副作用，对于肝、肾、干细胞的损伤。药物基本上作用都是抗逆转录，说白了就是阻止病毒的复制，但同时也会阻止人体的RNA的逆转录。肝功肾功也会有一定程度的损伤，不过都不算太严重。三次体检（血常规，肝肾功），都有一定程度的转氨酶偏高，这是很多药物都会造成的副作用，医生说虽然有损伤，但并未达到需要换药的水平，只给我开了一些护肝的药物，但说实话，我觉得作用不大。肾功能，血常规倒是正常，好像也没什么比较严重的问题。平时需要注意，不要抽烟喝酒熬夜，其他也就够了。
对于CD4（免疫细胞）的水平，倒是一直处于稳步上升的状态,从上药之前的271,到第一次检查的496,到最近一次的891,结果是很令人欢欣鼓舞的。病毒载量也已经低于检测水平，这两个指标意味着，药物治疗在我身上是成功的。可喜可贺。
服药这一年，很少有时间去反思自己的疾病，一是不愿意，二是没必要，三是忙于生存。服药已经成为条件反射，一到十点，闹钟还没响就准备好了，生活好像也没什么异样。建议买一个随身携带的小药盒，装上一个星期的量，再用一个袖珍药囊装一天份的挂在钥匙等重要的物件上，以备不时之需。作为刚毕业的大学生，需要考虑更多的则是自己的工作。我恰好比较悲催的选择了全中国最难就业专业排名第一的学科，该学科从普通本科到海龟博士，都处在找工作难的境地。也是被忽悠着相信了“二十一世纪是XX科学的世纪”之类的鬼话，谁知道四年本科三年硕士读下来，仍然等于零。看着同学要么跑去当老师，要么转行做着毫不相关的工作，我的想法也是纷繁复杂。第一不愿意误人子弟，第二也确实没有拿得出手的一技之长。毕业后好歹进入了一家与本专业“有点相关”的公司，说好听点叫“就职”，说难听点就是“搬砖”。干了两个月后发现资本家压榨剩余劳动力的丑恶嘴脸，这倒是其次，最关键的是干下去既无前途又没钱赚，趁机跟小头目撕破脸卷铺盖走人，另寻出路。
早在读研时，一个朋友就劝我学习编程。他说，像你这样被国内高校教育坑出去的大学生，基本上找不到什么好单位，还不如趁着有时间学习一门技术，至少以后走到哪里都不怕没饭吃。当时我倔强的回答，又不是找不到工作，实在不行回家种地好了。事实证明，确实很难找工作啊……然而他一直都是对的，没有技术，又不喜欢和人打交道的人，社会上哪有多少机会。如果我能早一年明白这个道理，也许现在就不用走这些弯路了，不过话说回来，不走弯路怎么可能知道哪条路是直的。辞职之后，经过一天的深思熟虑，我打算采取他的建议。在家自学了三个月（有效时间不到一个月）后，就开始找工作了。现在想起来，当时脑子都是晕乎乎的，明明什么都还不清楚，居然就作为一个程序员上岗了，简直不可思议。
今年生日，我对自己承诺，只给自己5年的时间走这条路。5年之后，无论好坏，一定要去做自己想做的工作，现在学习编程只是权宜之计，学习之初我就没打算走一辈子这条路。正好给自己时间积累一些经验，好好琢磨而立之年后想做什么，该做什么。程序员确实是个体力活，“码农”一说并非玩笑话，进入现在这家公司之后第一个月，天天晚上加班到10点，最严重的几次都已经超过12点。当时很怀疑自己的身体是否扛得住，无数次想要退缩，那位朋友用各种方式劝阻我留了下来，还好熬到现在，虽然有加班，但并不会夸张到最开始那样。结果这位朋友在把我送上正轨之后将我拉黑了……真是累觉不爱。不管以后会不会再相逢，我会一直记着他对我的帮助以及对我人生轨迹的影响。不过如果他看到我这样说，肯定会说“记着有毛用，送我东西啊”，虽然这个朋友收入比我高了好几倍。现在我只能看着他那不会再亮起来的头像这样怅然的想想了。
现代人与人之间的感情太脆弱，删除了QQ，微信，电话，一个人基本上就从你的生命里完全消失了，甚至是那些曾经深爱,真恨过的人，更别提那些只是加过，聊过的路人。此刻他们过着怎样的生活，不知道，也不想知道，愿彼此珍惜生命吧。
今年的文章写得很没水准，因为我已经好久没认真看过书了。早已辞穷，罢了，只是一个记录，又不是文学巨著，能给自己一个交代足够了。
今年就这样吧，服药第一年汇报，一切都好，完毕。
2016年9月19日23:47:05。 |
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发表于 2016-9-19 23:52
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